تمپانوپلاستی

تمپانوپلاستی به منظور ترمیم پارگی پرده گوش انجام می گیرد ؛ در صورتی که استخوان گوش یا استخوانچه گوش میانی دچار عفونت شده یا آسیب دیده باشد باید جراحی در سطح وسیع تری به نام تمپانوماستوئیدکتومی انجام شود ؛ متخصص گوش و حلق و بینی در طی این جراحی استخوان پشت گوش تراشیده شده و استخوانچه های عفونی و معیوب آن خارج می کند.

آسیب پرده گوش ممکن است عوارض مختلفی نظیر کم ‌شنوایی ، سرگیجه ، عفونت گوش میانی و ترشحات از گوش میانی را به دنبال داشته باشد.

تمپانوپلاستي تحت بیهوشی کامل انجام می گیرد ؛ در این عمل یک برش در پشت گوش ایجاد می شود و بافت مورد نظر از لایه های پشت گوش تهیه شده و جهت ترمیم پارگی پرده گوش ، به پارگی پرده پیوند زده می شود.

 

تمپانوپلاستی

 

عواملی که باعث پارگی پرده گوش می شوند ؟

  • عفونت گوش میانی
  • ورود جسم خارجی به گوش
  • ضربه شدید به گوش یا سر
  • صدای بلند و ناگهانی : مثل انفجار
  • تغییر ناگهانی فشار هوا : مثل پرواز با هواپیما یا غواصی
  • ورود مواد اسیدی و شیمیایی به داخل گوش
  • فشار زیاد آب هنگام شنا کردن

روش‌های تمپانوپلاستی

  1. تمپانوپلاستی با میکروسکوپ : در این روش ، فقط یک زاویه از داخل گوش قابل رویت است احتمال وجود مشکل در زوایای پنهان مجاری گوش بسیار است. در این روش چون نمی توان تمامی مجاری گوش را مشاهده نمود جراحی با شکست مواجه خواهد شد و نتیجه مطلوبی به بار نخواهد آمد.
  2. تمپانوپلاستی با آندوسکوپ : در این روش با استفاده از لنزهای مختلف و با تغییر زاویه های ۳۰ الی ۹۰ درجه مجاری داخلی گوش به طور کامل قابل رویت خواهد بود.

مراقبت های بعد از تمپانوپلاستی

  1. مصرف منظم داروهای تجویز شده توسط پزشک مخصوصا آنتی بیوتیک ها
  2. در صورت لزوم می توانید از سمعک استفاده نمایید.
  3. چنانچه بعد از جراحی گوش ، از گوش تان ترشحات خونی خارج شد پزشک خود را مطلع سازید.
  4. در هفته اول بعد از جراحی از فین کردن پرهیز نمایید.
  5. بعد از جراحی گوش تا زمان بهبودی کامل از ورود آب به داخل گوش خودداری کنید.
  6. تا ۵ هفته بعد از جراحی گوش احساس صدا در گوش امری طبیعی است .
  7. از انجام فعالیت های سنگین ؛ همچون بلند و جا به جا کردن اجسام بیش از دو کیلوگرم اجتناب کنید.
  8. کاهش شنوایی پس از عمل تمپانوپلاستی ، مسئله ای طبیعی می باشد و جای هیچ گونه نگرانی ندارد ؛ چرا که با گذشت زمان ، به تدریج برطرف می گردد.
  9. پس از عمل تمپانوپلاستی ، به هیچ عنوان در رابطه با مراجعه به پزشک به منظور انجام معاینات مورد نیاز سهل انگاری نکنید.
  10. طبق توصیه متخصص گوش و حلق و بینی ، بهتر است تا مدتی از مسافرت با هواپیما خودداری نمایید.
  11. افرادی تحت عمل تمپانوپلاستی قرار گرفته اند ، باید تا مدتی از دمیدن هوا در بینی خود اجتناب نمایند.
  12. در روزهای ابتدایی پس از عمل تمپانوپلاستی ، مواد غذایی نرم و آبکی را در رژیم غذایی خود قرار داده و از مصرف مواد غذایی سفت که نیاز به جویدن طولانی مدت دارند ، خودداری نمایید.
  13. به منظور جلوگیری از وارد شدن فشار به گوش ها ، با دهان باز عطسه و سرفه کنید.
  14. مصرف داروهایی که منجر به بروز اختلال در انعقاد خون ، می شوند ؛ احتمال خونریزی را افزایش می دهند ؛ بنابراین ، تا مدتی از مصرف آن ها خودداری نمایید.
  15. تا مدتی از خوابیدن بر روی پهلوها و شکم ، خودداری کرده و به طور طاق باز بخوابید.
  16. ساخت زاویه ۳۰ درجه در حین خواب و استراحت ، کمک شایانی به رفع تورم ناشی از عمل تمپانوپلاستی می کند.

تمپانوپلاستی

هشدار های مهم بعد از عمل تمپانوپلاستی

  • فردی که تمپانوپلاستی انجام داده باید رعایت مراقبت های بعد از جراحی را جدی بگیرد و به مدت چند هفته به پزشک مراجعه نماید.
  • به هنگام استحمام ، به منظور جلوگیری از ورود آب به گوش ، پنبه آغشته به تتراسایکلین را در کانال گوش خود قرار دهید تا مانع ورود آب و هرگونه مواد شوینده به گوش شود. در صورت ورود آب به گوش احتمال بروز عفونت گوش وجود دارد.
  • توجه داشته باشید که ناحیه عمل شده کاملا تمیز باشد.
  • لازم به ذکر است بعد از جراحی تمپانوپلاستی ، کم شنوایی امری طبیعی است و بعد از مدتی برطرف خواهد شد.

عوارض تمپانوپلاستی

در رابطه با عوارض ناشی از عمل تمپانوپلاستی ، لازم به ذکر است در صورتی که این عمل ، توسط متخصص گوش و حلق و بینی زبده و چیره دست انجام گرفته و همچنین ، بیماران نسبت به توصیه های پزشک توجه نشان دهند ؛ انجام آن منجر به بروز عوارض در آن ها ، نخواهد شد ؛ بنابراین ، افراد با رعایت دو نکته می توانند به سادگی از بروز عوارض تمپانوپلاستی ، جلوگیری نمایند.

در غیر این صورت این عمل نیز مانند سایر عمل ها عوارض احتمالی خاص خود را دارد؛ به عنوان مثال ممکن است به دلیل پیوند نخوردن بافت ، سوراخ پرده دوباره باز گردد یا احتمال التیام نیافتن پرده گوش وجود دارد. البته این موراد بیشتر در افرادی مشاهده می شود که سابقه جوش نخوردن زخم را دارند.

سایر عوارض عبارتند از:

  • وزوز گوش
  • بروز عفونت
  • بروز کلستاتوم
  • فیستول پری لنف
  • آسیب گوش میانی
  • عفونت گوش میانی
  • تنگ شدن کانال گوش
  • آسیب عصبی صورت
  • سوراخ شدن پرده گوش
  • ایجاد چسبندگی در گوش میانی
  • کم شنوایی یا از دست دادن شنوایی

نتایج مورد انتظار

به طور کلی می توان گفت بیش از ۹۰ درصد افرادی که این جراحی را انجام داده اند نتیجه مطلوبی را کسب خواهند کرد و عمل موفقیت آمیز بوده و بعد از مدتی علائمی چون کم شنوایی ، عفونت و درد تسکین می یابند.

در برخی موارد ممکن است کم شنوایی جزئی وجود داشته باشد.

تمپانوپلاستی

نحوه تشخیص پزشک برای انجام عمل تمپانوپلاستی در فرد

پزشک متخصص با معاینه و انجام یک سری آزمایشات چون تست شنوایی به تشخیص این موضوع می پردازد.

معمولا تست شنوایی توسط شنوایی شناسان صورت می گیرد و بررسی لازم برای تشخیص وجود یا عدم وجود سوراخ در پرده گوش توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می گیرد.

در صورت داشتن سابقه سرگیجه در فرد، ثبت خواهد شد.

همچنین تجویز آزمایش خون به منظور بررسی سلامت نسبی فرد جهت بیهوشی کامل یا بی حسی موضعی در طی عمل جراحی انجام خواهد شد.

هزینه تمپانوپلاستی

هزینه عمل ترمیم پرده گوش ، وابسته به فاکتور های متعددی می باشد و در جلسه مشاوره پیش از تمپانوپلاستی توسط پزشک متخصص گوش ، حلق و بینی تعیین می گردد.

تماس با ما